Assim como na TVP, o diagnóstico de certeza da embolia pulmonar (EP) requer explorações complementares, uma vez que as manifestações clínicas são freqüentes, mas não muito específicas. Os sinais e sintomas mais frequentes são dispneia, dor pleurítica e taquipnéia. Mas uma vez que todos os testes relevantes tenham sido feitos e uma embolia pulmonar tenha sido diagnosticada, teremos que tratá-la para isso, o tratamento varia de acordo com a fase em que a embolia é, vamos ver o tratamento para a fase aguda .

Você pode também estar interessado em: Como tratar embolia pulmonar - fase crônica Passos a seguir: 1

O tratamento pode ser iniciado com heparina de baixo peso molecular subcutânea (HBPM) ou com doses ajustadas (com TTPa) de heparina não fracionada: sódio (IV) ou cálcio (subcutâneo). (Nota 1 A para todos)

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Comparada com a heparina não fracionada, a HBPM oferece vantagens em termos de ajuste de dose e facilitação do tratamento ambulatorial. Eles também podem reduzir ligeiramente as recorrências e melhorar a sobrevida em pacientes com câncer. Estas vantagens tornam mais aconselhável o uso de LMWH (Grau 2B)

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A HBPM não exige o monitoramento da intensidade da anticoagulação, exceto em circunstâncias especiais.

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O tratamento com heparina ou LMWH deve ser mantido por pelo menos 5 dias e se sobrepor à anticoagulação oral por pelo menos 4 ou 5 dias (Grau 1 A)

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Para a maioria dos pacientes, o tratamento com anticoagulantes orais pode ser iniciado ao mesmo tempo que a heparina ou a HBPM, e pode ser removido no quinto ou sexto dia desde que o INR esteja na faixa terapêutica (entre 2-3) em dois dias Consecutivo

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No caso de EP maciça ou trombose ilio-femoral extensa, recomenda-se manter o período de heparinização 10 dias (Grau 1 C).

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As plaquetas devem ser controladas no início do tratamento e periodicamente durante o período de heparinização, dada a possibilidade de desenvolvimento de trombocitopenia induzida por heparina. O tratamento deve ser interrompido se a concentração de plaquetas cair mais de 30% ou se estiver abaixo de 100.000 plaquetas / mm3

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HBPM de 12 em 12 horas: se o paciente não apresentar instabilidade hemodinâmica e heparina sódica : em EP maciça ou submaciça ou se o paciente apresentar instabilidade hemodinâmica.

Este artigo é meramente informativo, não temos a faculdade de prescrever qualquer tratamento médico ou fazer qualquer tipo de diagnóstico. Nós convidamos você a ir a um médico em caso de apresentar qualquer tipo de condição ou desconforto.

Dicas

• Não há evidências de que o repouso absoluto seja benéfico ou que grau de atividade física seja recomendado. Portanto, deve ser recomendado com base em dados individuais, como dor e edema apresentados pelo paciente.
• Fonte do artigo: GUIAS CLÍNICAS DE MEDICINA INTERNA DE Artero e Tamarit