No período neonatal e até os 3 meses de idade, considera-se que qualquer infecção urinária pode afetar o rim e, inclusive, evoluir para sepse, após a extração de amostras para hemocultura e urina (e será realizada a punção lombar). se a sepse estiver presente), o tratamento será sempre iniciado por via parenteral e com dois antibióticos para assegurar cobertura adequada aos antibióticos.

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Tratamento para bebês <3 meses

• De escolha no tratamento da infecção urinária : Ampicilina (100 mg / kg / dia, a cada 6 h) + Gentamicina (4-6 mg / kg / dia, a cada 24 h)
• Alternativa : Ampicilina + Cefotaxima (150 mg / kg / d)

Passe oralmente assim que houver uma boa resposta clínica e a ausência de obstrução ao fluxo urinário, e o padrão de sensibilidade antibiótica do organismo causador for conhecido (geralmente após 3-5 dias). Duração total: 10 a 14 dias

> 3 meses com envolvimento moderado / grave na infecção

• De escolha: Gentamicina ev (ou im): 5-6 mg / kg / d, a cada 24 h
• Alternativas: Cefotaxima ev: 150 mg / kg / d, a cada 6-8 h Ceftriaxona ev ou mi: 50-75 mg / kg / d, a cada 12-24 h Cefuroxima ev 150 mg / kg / d, a cada 8 horas

3 meses com envolvimento leve (ou moderado em> 12 meses)

• De escolha: Cefixima: 8-10 mg / kg / d, a cada 12 h
• Alternativas: Cefuroxima axetil: 30 mg / kg / d, a cada 8-12 horas

Aspectos gerais no tratamento da infecção urinária

Na criança com mais de 3 meses com uma infecção urinária febril e aspecto tóxico, é aconselhável iniciar o tratamento parenteral com um aminoglicosídeo, como gentamicina, ou com uma cefalosporina, como a cefotaxima. Uma vez que a sintomatologia tenha melhorado (afebril, boa tolerância oral) e o resultado da cultura de urina e do antibiograma seja conhecido, o tratamento é continuado por via oral até que 10 a 14 dias sejam completados.

Em todas as crianças <1 ano com suspeita de PNA

• Ultrassonografia Renovesical (ECO) nas primeiras semanas
• Cintilografia renal (DMSA) aos 6 meses
• ECO ou DMSA alterados: Cistografia se ECO sugestiva de refluxo vesico-ureteral (RVU) - Renograma isotópico se ECO sugestivo de estenose pieloureteral

Em crianças de 1 a 4 anos com suspeita de ANP * e critérios de alto risco

• Eco renovada (em um período máximo de 4 semanas)
• DMSA aos 6 meses
• Se ECO ou DMSA alterados: Cistografia se ECO sugestiva de VUR - Renograma isotópico se ECO sugestiva de estenose ureteropélvica

Em> 4 anos com suspeita de PNA

• ECO renovesical
• Se houver suspeita de PAN antes dos 4 anos: renograma isotópico com cistografia indireta
• Outras explorações baseadas no resultado das anteriores

Crianças entre 1 e 4 anos de idade com suspeita de ANP

Crianças <1 ano sem suspeita de ANP * e crianças entre 1 e 4 anos de idade com suspeita de ANP, mas sem critérios de alto risco • ECO Renovesical • Outros estudos dependendo do resultado

Este artigo é meramente informativo, não temos a faculdade de prescrever qualquer tratamento médico ou fazer qualquer tipo de diagnóstico. Nós convidamos você a ir a um médico em caso de apresentar qualquer tipo de condição ou desconforto.