O linfedema é o acúmulo de líquido rico em proteínas (linfático) em uma extremidade, como resultado de uma sobrecarga do sistema linfático, na qual o volume linfático acumulado excede a capacidade de drenagem da linfa. O linfedema é a sequela mais importante para o tratamento do câncer de mama . O fisioterapeuta é o profissional de saúde treinado no tratamento físico do linfedema utilizando Drenagem Linfática Manual e medidas de contenção / compressão. A eficácia do tratamento do linfedema baseia-se em quatro medidas de fisioterapia que são realizadas em duas fases: Fase I ou descompressão e Fase II ou manutenção.

Você vai precisar de:

• sabonetes neutros
• hidratantes
• ataduras

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Fase I ou descompressão Cuidados higiênicos da pele: os cuidados com a pele desempenham um papel fundamental no tratamento do linfedema, uma vez que o aumento do volume do braço se distende e se torna mais delicado. Para fazer isso, você deve usar sabonetes neutros e usar hidratantes.

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Drenagem Linfática Manual: deve ser realizada por um fisioterapeuta treinado em Drenagem Linfática Manual e experiência no tratamento do linfedema que aparece após a cirurgia e radioterapia para câncer de mama. O objetivo do mesmo é a reabsorção do linfedema e a ativação da circulação linfática superficial.

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Ligadura compressiva : é um passo essencial no tratamento do linfedema e é colocado imediatamente após a drenagem linfática manual. A bandagem não deve causar nenhum desconforto no braço e é essencial que ela permaneça firme mesmo após a atividade física.

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Os objetivos da bandagem são aumentar a absorção linfática dos tecidos, diminuir o fluxo do sistema venoso e aumentar seu retorno.

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Durante esta fase, o fisioterapeuta ensinará ao paciente como a bandagem deve ser colocada, pois ela terá que fazê-lo durante a fase de manutenção do tratamento.

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Contra-indicações para drenagem e curativo: infecções generalizadas (influenza, bronquite) e infecções locais (linfangite), trombose ou tromboflebite no braço afetado, lesões de pele como eczema ou dermatite, envolvimento de linfonodo pelo tumor.

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Fase II ou manutenção Medidas de compressão: nesta fase a compressão do braço é obtida usando meias de compressão, adaptadas ao tamanho do braço. Esta mídia deve sempre ser usada durante o dia.

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Exercícios: Exercícios nesta fase devem ser feitos com a média de compressão definida para alcançar maiores benefícios, e serão os mesmos que os realizados na prevenção do linfedema.

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Cuidado higiênico da pele: uma vez estabelecido o linfedema, os cuidados com a pele devem ser ainda mais extremos para evitar complicações infecciosas.

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Nos casos em que o uso de certos produtos ortoprotéticos (bandagens, meias de compressão, etc) é necessário, você deve saber que, sempre a critério do médico especialista ou generalista, você pode solicitar um INGESA (Instituto Nacional de Gestão Sanitária) ajuda financeira para cobrir o custo do mesmo.

Este artigo é meramente informativo, não temos a faculdade de prescrever qualquer tratamento médico ou fazer qualquer tipo de diagnóstico. Nós convidamos você a ir a um médico em caso de apresentar qualquer tipo de condição ou desconforto.

Dicas

• Um médico deve ser aquele que indica o tipo de tratamento e seu acompanhamento.