A toracocentese é um método usado para abordar a cavidade pleural para fins diagnósticos e / ou terapêuticos. É uma manobra dolorosa que requer sedo-analgesia. Deve ser feito com monitoramento não invasivo e clínico. O uso de drogas que produzam depressão respiratória deve ser evitado. Em seguida, explique como realizar uma toracocentese .

Você vai precisar de:

• luvas estéreis
• cetamina
• ansiolítico
• atropina
• Campo fenestrado
• agulha
• cura plana

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Antes de iniciar a manobra, confirma-se que o hemotórax é puncionado com um exame pleuropulmonar e radiológico correto.

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O operador realiza a lavagem das mãos cirúrgica e as luvas estéreis são colocadas.

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A auxiliar de enfermagem lava a pele, excedendo em muito a área a ser puncionada.

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Sedo-analgesia é realizada. O uso de cetamina proporciona analgesia e sedação, sem depressão respiratória. Dosagem: 0, 5 mg / kg (máximo de 2 mg / kg). Pode determinar alucinações, associar um ansiolítico (midazolam 0, 1 mg / kg) e aumentar as secreções (atropina associada).

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Posição: sentado, com os braços levantados apoiados em um travesseiro, ou imobilizado em posição por um assistente. Em decúbito dorsal para evacuar o pneumotórax.

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A pele do tórax é desinfetada, superando a área a ser puncionada.

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O campo fenestrado é colocado.

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O local da punção é reordenado, variável em função dos achados clínicos radiológicos anteriores: o mais frequente é ao nível do 7º espaço intercostal, linha axilar posterior, abaixo do ângulo da escápula, em pleno embotamento dos derrames septados; outra opção é no 2º espaço intercostal, linha hemiclavicular em pneumotórax.

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A punção é feita nivelada à borda superior da costela inferior do espaço escolhido, para evitar o pacote vasculonervioso intercostal.

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A pele, tecidos subcutâneos e músculos são infiltrados com anestésico local; A pleura também se infiltra e penetra no espaço pleural, fazendo a extração para confirmar a existência de fluido.

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A agulha é inserida em uma área anestesiada.

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Uma vez que a pleura tenha penetrado, o líquido pleural é obtido para os estudos desejados; se necessário, o ar, o derramamento ou o sangue é evacuado.

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A agulha é removida com um golpe seco e o paralelismo dos planos é destruído por massagem.

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Cura plana é colocada.

Este artigo é meramente informativo, não temos a faculdade de prescrever qualquer tratamento médico ou fazer qualquer tipo de diagnóstico. Nós convidamos você a ir a um médico em caso de apresentar qualquer tipo de condição ou desconforto.

Dicas

• O técnico em exercício deve ser treinado em gerenciamento avançado de vias aéreas e suporte à vida.