A asma uma doen das vias respiratias caracterizada por inflamao crica da mucosa respiratia gerada por certos elementos celulares, como consequcia de uma hiper-responsividade brquica a vios estulos endenos ou exenos. Os objetivos do tratamento são evitar a morte do paciente, estabilizar a função pulmonar o mais rápido possível nos episódios de recaída, prevenir as exacerbações e manter o paciente assintomático entre as convulsões. Aqui estão algumas dicas para tentar manter pacientes assintomáticos com asma .

Você vai precisar de:

• broncodilatadores inalados, ação rápida
• corticosteróides inalados
• broncodilatadores de ação prolongada
• inibidores de receptores de leucotrienos

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O tratamento não farmacológico visa prevenir a exposição a alérgenos, eliminar o hábito de fumar e evitar os fatores desencadeantes como frio, umidade, atividade física, pólen, poeira doméstica, animais e infecções.

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O tratamento farmacológico para este tipo de pacientes visa reduzir a inflamação da mucosa brônquica, diminuindo a hiperreatividade e prevenindo as exacerbações.

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A abordagem para as pessoas asmáticas deve ser escalonada, de acordo com os sintomas diurnos e noturnos.

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É necessário monitorar, por meio de testes funcionais respiratórios, o grau de resposta ao tratamento estabelecido.

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Para o manejo preventivo dos sintomas da asma por meio do exercício, broncodilatadores de ação rápida podem ser usados. Salbutamol 100 gr é recomendado 10 minutos antes de iniciar a atividade física.

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Outra alternativa é spray de cromolyn em uma dose de 2 a 5 mg. Esta droga também serve para as crises causadas por alérgenos.

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A droga mais comumente utilizada para o controle diário são os corticosteróides inalados, pois são potentes antiinflamatórios e, por essa via, quase não apresentam efeitos adversos.

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Utilizam-se beclometasona (100 - 800 microgramas / dia), fluticasona (50 - 650 microgramas / dia), budesonida (200 - 600 microgramas / dia) e flunisolida (500 - 2000 microgramas / dia).

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Os broncodilatadores de ação prolongada, como Salmeterol, são uma opção amplamente usada.

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Todos os pacientes com asma noturna devem receber corticosteroides inalatórios por pelo menos 3 meses, e também medicação broncodilatadora de longa duração antes de dormir até que os sintomas sejam controlados.

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Existem outros tipos de medicamentos, conhecidos como inibidores de receptores de leucotrienos, como o zafirlucaste, o montelucaste, que não são recomendados em monoterapia, mas se estiverem associados a corticosteroides inalatórios, são eficazes e diminuem o consumo destes últimos.

Este artigo é meramente informativo, não temos a faculdade de prescrever qualquer tratamento médico ou fazer qualquer tipo de diagnóstico. Nós convidamos você a ir a um médico em caso de apresentar qualquer tipo de condição ou desconforto.

Dicas

• Antes de cada mudança da terapia estabelecida, é necessário avaliar o grau de compreensão do tratamento, a técnica de administração e a possibilidade de incorporar câmeras de ar para alcançar maior biodisponibilidade do fármaco.
• As doses recomendadas vão de acordo com os sintomas do paciente, sempre começam com as doses mais baixas.
• Todo tratamento deve ser indicado pelo médico, pois este é o que avalia as características da asma.
• É aconselhável que os doentes que recebem doses máximas de corticosteróides inalados e / ou broncodilatadores de longa duração sejam tratados em conjunto com o especialista em pneumologia.