O câncer primário de fígado, isto é, aquele que começa nesse órgão, é uma doença que se apresenta como um câncer de média freqüência, sendo cirrose hepática, hepatite B, hepatite C e consumo excessivo de álcool em alguns de seus gatilhos. mais comuns. É uma condição cujo prognóstico dependerá conclusivamente do estágio em que o câncer é encontrado e do estado anterior do fígado. Em estágios avançados, nos quais há lesão hepática prévia, como a que ocorre com cirrose ou hepatite, o prognóstico de sobrevida é desfavorável. Neste artigo, explicamos os fatores de risco, tipos e sintomas do câncer de fígado .

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Fatores de risco para o desenvolvimento de câncer hepático

Embora o câncer primário de fígado possa ocorrer em qualquer pessoa, é mais comum naqueles que têm uma série de características que aumentam significativamente o risco de sofrer desta condição. O estado do fígado marcará de forma decisiva a evolução desta condição, o tratamento e as previsões de recuperação.

Os fatores de risco que aumentam a chance de sofrer de câncer de fígado são:

• Tendo cirrose hepática, esta é a causa mais frequente desta condição.
• Sofrendo de hepatite C, porque cerca de 20% dos pacientes com esta condição estão em risco de desenvolver cirrose no futuro.
• Sofrendo de hepatite B, aqueles que sofrem desta condição podem desenvolver a doença cronicamente, o que poderia causar sérios danos ao fígado a longo prazo, levando a sofrer de cirrose e, portanto, câncer.
• Bebendo álcool em grandes quantidades, esse hábito compromete a saúde do fígado e pode promover a produção de células cancerígenas.
• Fumaça
• Sofrendo de obesidade, diabetes e hipertensão também aumenta o risco de sofrer desta doença.
• Ingerir alimentos contaminados com aflatoxina, uma toxina produzida por vários fungos presentes em certos alimentos que não são armazenados adequadamente.
• Sofrendo de hemocromatose, uma condição em que nosso corpo armazena em órgãos como o fígado uma quantidade maior de ferro do que o necessário.
• Esta condição ocorre mais em pacientes do sexo masculino do que em pacientes do sexo feminino.

Tipos de câncer de fígado

Embora existam muitos tipos de câncer que podem metastatizar no fígado, quando nos referimos ao câncer primário de fígado, que começa nesse órgão e não em outros, existem dois tipos que ocorrem com frequência:

• Carcinoma hepatocelular : é o tipo mais comum de câncer de fígado, entre 80 e 90% dos pacientes com essa condição terão esse tipo de carcinoma. Sua aparência é muito variável, dependendo do gênero, etnia e área de origem do paciente, sendo mais freqüente em pessoas do sudeste da Ásia e da África subsaariana, bastante comum nos países mediterrâneos e no Brasil e com baixa incidência na América, Austrália. e norte da Europa. Pode ocorrer através de um tumor simples que é disseminado através do órgão ou como pequenas manchas, tudo dependerá de cada paciente.
• Câncer do ducto biliar ou colangiocarcinoma : é o tipo menos freqüente, começa com a formação de células cancerígenas nos pequenos ductos biliares e depois progride.

Sintomas de câncer de fígado

O câncer de fígado é difícil de detectar em seu estágio inicial, principalmente devido à falta de sintomas, no entanto, e como essa condição ocorre principalmente em pacientes com cirrose hepática, atualmente esse tipo de pessoa deve passar por um controle médico rigoroso. que permite detectar o aparecimento de células cancerosas com antecedência em relação a décadas passadas.

Mesmo em estágio avançado, é possível que esse tipo de câncer permaneça assintomático, de modo que as pessoas que possuem fatores de risco para o desenvolvimento dessa doença devem ser verificadas regularmente para descartar sua ocorrência.

No caso de apresentar sinais, os sintomas mais frequentes de câncer de fígado são:

• Dor no lado direito do abdômen, logo abaixo das costelas.
• Presença de um nódulo nessa área.
• Inflamação abdominal devido à presença de líquido na área.
• Icterícia, cor amarelada na pele ou nos olhos.
• Fadiga pesada e fadiga.
• Sensação de plenitude depois de comer algumas quantidades.
• Perda de apetite e redução de peso sem causa aparente.
• Náusea e vômito.
• Febre, quando esses sintomas ocorrem em um paciente com cirrose que não tem nenhuma infecção, é importante descartar o câncer.
• Sinais como glóbulos vermelhos elevados, cálcio alto e glicose baixa no sangue podem ser detectados em um exame de sangue.

Diagnóstico desta doença

Em termos gerais e para um paciente que aparentemente não está no grupo em risco de sofrer desta doença, o diagnóstico de câncer de fígado não é fácil. A maioria dos pacientes não apresenta sintomas até que a doença esteja em estágio avançado e a palpação de um tumor na área seja complexa devido à presença das costelas. Apesar disso, pacientes com condições como cirrose, hepatite B ou C ou alcoólatras, podem passar por check-ups frequentes que procuram determinar especificamente a presença de células cancerígenas.

Quando os primeiros sintomas ocorrem ou sempre que um especialista julgar necessário, o paciente pode passar por uma revisão geral, se houver suspeita de câncer de fígado, então vários testes podem ser realizados, tais como:

• Ultra-som para avaliar o estado do fígado.
• Tomografia computadorizada para determinar o tamanho do tumor, sua extensão, localização, etc.
• Ressonância magnética.
• Angiografia para detectar quais artérias alimentam o câncer, isso pode ajudar a escolher um tratamento.
• Outros testes para determinar se o câncer se espalhou.

Tratamento do câncer de fígado

A escolha do tratamento do câncer de fígado dependerá em grande parte do estágio da doença e do estado em que o órgão está localizado, sempre levando em conta que, quando se trata de um câncer primário, a maioria dos pacientes apresenta danos ao fígado. causada por cirrose.

Com base em uma extensa avaliação anterior, o oncologista pode recomendar os seguintes tratamentos:

• Cirurgia para remover o tumor : é uma solução para pacientes com um único tumor assintomático e que conservaram a função hepática. Se o tumor é removido de forma eficaz e sem complicações adicionais, o paciente tem uma taxa de sobrevida em 5 anos entre 20 e 70%.
• Transplante de fígado : esta alternativa aplica-se a pacientes com tumores isolados menores que 5 mm ou com um par ou 3 tumores menores que 3 mm. Há uma taxa de sobrevivência de cinco anos entre 40 e 70%, porém em muitos casos os tempos de espera pelo transplante fazem com que a condição do paciente avance e deixem de ser candidatos para essa opção.
• Ablação : aplica-se a pacientes com tumores pequenos que, no entanto, não podem ser operados devido ao seu precário estado de saúde. Consiste na destruição dos tumores sem recorrer à extirpação.
• Embolização : usado em pacientes sintomáticos com grandes tumores, é reduzir ou produzir um bloqueio no fluxo sanguíneo que alimenta o tumor. As taxas de resposta a este tratamento não são muito favoráveis, sendo inferiores a 50% e com um efeito muito modesto na taxa de sobrevivência do paciente.
• Radioterapia : é usada especialmente para reduzir o tamanho dos tumores e garantir menos desconforto ao paciente.
• Quimioterapia : ao contrário de outros tipos de tumores, no caso do câncer de fígado a quimioterapia é ineficaz com uma taxa de resposta que não excede 25%.

Este artigo é meramente informativo, não temos a faculdade de prescrever qualquer tratamento médico ou fazer qualquer tipo de diagnóstico. Nós convidamos você a ir a um médico em caso de apresentar qualquer tipo de condição ou desconforto.