Ao escrever um relatório clínico, você deve primeiro determinar se o relatório de caso é digno de sua publicação. As revistas médicas e científicas procuram tipos específicos de casos, incluindo respostas negativas às terapias, observações atípicas, uma combinação de fatores que criam confusão, uma situação que produz uma teoria atual em questão, uma nova teoria ou, em alguns casos., um caso que teve um impacto dramático no clínico. Depois de determinar que o caso é publicável, selecione um diário apropriado para a apresentação e obtenha a autorização por escrito do paciente para publicar o estudo.

Você vai precisar de:

• Consentimento dos pacientes
• Notas extensas
• Requisitos de diário

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Em geral, os artigos de periódicos têm uma estrutura semelhante, no entanto, periódicos específicos podem ter requisitos diferentes. Antes de escrever, leia artigos da revista selecionada para se familiarizar com a composição e a estrutura, bem como a quantidade de detalhes que os editores desejam ou esperam.

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Faça um resumo do seu relatório clínico, incluindo uma introdução, estudo de caso, discussão e, se a revista assim o exigir, uma revisão da literatura e uma conclusão. Algumas revistas requerem apenas a introdução, estudo de caso e discussão, caso em que você pode incluir revisão e conclusão da literatura.

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Escreva a introdução descrevendo o maior problema a que o caso se refere e inclua citações da literatura médica. Não detalha a coisa toda, simplesmente indica a situação geral ou a ocorrência. Muitas vezes, a introdução termina com uma descrição específica, por exemplo, "Este relato de caso descreve as características clínicas de uma mulher de 60 anos com esclerose múltipla e depressão aguda".

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Apresentar o caso em detalhes. Abre com a descrição da pessoa e sua situação desde o início da doença ou condição no presente. Ele detalha o exame físico, os resultados relevantes do teste e informações detalhadas sobre o tratamento prescrito. Por fim, distingue o resultado esperado do resultado real quando ocorreram situações atípicas ou anormais.

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Inclui a revisão gramatical e formal do texto, enfocando os resultados da pesquisa que apontam para qual deveria ser o resultado do tratamento e como o evento real é separado dos resultados esperados detalhados do artigo. Em geral, se você está citando a pesquisa em todo o trabalho, é melhor apresentar as conclusões gerais da pesquisa na introdução e as conclusões mais específicas no debate.

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Escreva o debate, ciente de que é a parte mais importante do estudo. Ele detalha porque seu caso é único ou excepcional e descreve as circunstâncias específicas ou casos que o tornam desconcertante ou atípico. Descreve a descoberta de resultados atípicos e o contraste com os resultados esperados. Se este caso for contra uma teoria existente, um novo poderia ser proposto.

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Conclui o relatório clínico com uma conclusão que tem uma "mensagem para levar para casa" e, possivelmente, recomendações para outros profissionais ou médicos.

Este artigo é meramente informativo, não temos a faculdade de prescrever qualquer tratamento médico ou fazer qualquer tipo de diagnóstico. Nós convidamos você a ir a um médico em caso de apresentar qualquer tipo de condição ou desconforto.