Como são as complicações da punção lombar

A punção lombar é um método para abordagem do espaço subaracnóideo ao nível da coluna lombar, para fins diagnósticos e terapêuticos. É uma manobra que requer analgesia prévia e sedação para causar dor e ansiedade. A seguir, descreveremos quais são as complicações ou dificuldades da punção lombar .

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Punção em branco : mais freqüentemente no recém-nascido, mesmo com técnica correta.

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Bater contra um obstáculo firme, geralmente no osso. Corrija a direção da agulha.

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Punção vermelha, devido a lesão de uma veia epidural. Obtém-se sangue que coagula no fundo do tubo e não clareia no segundo tubo. Repita a punção um espaço acima.

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Não se desespere se não houver líquido cefalorraquidiano, gire a agulha inicialmente (uma vez que pode haver uma raiz de nervo que está presa ao bisel) e faça as manobras de Valsalva, não aspire, pois você pode danificar uma raiz nervosa.

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Pode haver dor radicular, lombar ou dor de cabeça.

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Há também a possibilidade de apneia, hipoxemia, deterioração clínica devido a manobras de contenção que ocluem o trato respiratório.

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A punção lombar tem poucas contraindicações absolutas, como um processo intracraniano expansivo devido ao risco de intertravamento.

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Outra contraindicação seria a existência de lesões cutâneas ou subcutâneas infectadas no local da punção, neste caso uma punção sub-occipital poderia ser indicada, embora o rendimento diagnóstico seja menor que a punção lombar.

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Edema papilar sem alterações focais indica um risco relativo, se possível, uma tomografia computadorizada será realizada previamente, caso contrário será realizada uma punção lombar com agulha fina.

Este artigo é meramente informativo, não temos a faculdade de prescrever qualquer tratamento médico ou fazer qualquer tipo de diagnóstico. Nós convidamos você a ir a um médico em caso de apresentar qualquer tipo de condição ou desconforto.

Dicas
  • Todos os procedimentos dessas características devem ser realizados por um médico treinado.
 

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