Abscesso perianal ou anorretal é o acúmulo de pus na região perineal. O ânus é a parte final do trato digestivo onde defeca e é a parte final do canal anal, neste canal existem glândulas que podem se tornar infectadas ou inflamadas preenchendo com pus e isso leva ao abscesso perianal. É uma condição que deve ser tratada o mais rápido possível, pois pode levar a problemas mais sérios. Às vezes, drena por conta própria, mas, se não, é necessário intervir cirurgicamente. No entanto, pode ser evitado tomando uma série de medidas, como seguir uma dieta anti-stress. Se você quiser saber mais sobre essa condição, neste artigo informamos sobre as causas e tratamento do abscesso perianal.

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O que é abscesso perianal e por que é produzido

O trato digestivo tem dois orifícios, sendo a inicial a boca e o final o ânus. O final do trato digestivo tem um canal chamado canal anal que é onde as fezes passam antes de serem expulsas. Este canal tem glândulas que ajudam na defecação secretando muco. No entanto, se as fezes tiverem contato com o interior das glândulas, elas se infectam produzindo o abscesso (acúmulo de pus) na área. O ânus é coberto por uma pele muito fina e, portanto, este acúmulo de pus não pode ir para fora, por isso é armazenado nas criptas anal onde as glândulas terminam. Esse acúmulo é o que vemos fisicamente como uma protuberância na área.

90% dos abscessos perianais são produzidos por essa obstrução das criptas anais e existem fatores que podem dificultar sua drenagem como uma obstrução devido a fezes líquidas se houver diarréia ou, ao contrário, pela presença de fezes duras que causam edema. Qualquer tipo de edema na área pode causar a não drenagem.

No entanto, existem outras causas que podem causar abscessos perianais, como:

• Doenças inflamatórias intestinais, como a doença de Crohn.
• A presença de corpos estranhos no ânus.
• Tumores no ânus.
• Radioterapia local ou quimioterapia.
• Infecção de uma fissura anal.
• O uso de corticosteróides para alguma outra condição.
• Diabetes
• Sexo anal ou doenças sexualmente transmissíveis (DSTs).
• Tuberculose

Sintomas de abscesso perianal

Quando ocorre um abcesso, a primeira coisa que você percebe é dor. Devido à infecção e ao acúmulo de material purulento, há uma dor incômoda na área que é intensificada à medida que o abscesso cresce.

Além da dor, o sintoma mais visível é a aparência de um pequeno nódulo no ânus, geralmente localizado em um dos dois lados, direito ou esquerdo. É um pedaço avermelhado de pele quente e tensa. Em alguns casos, há uma descarga de pus do ânus.

Uma vez que é uma infecção, também tem seus próprios sintomas, como febre e calafrios, mal-estar, cansaço ou dor nos ossos e músculos.

Pessoas que sofrem de abscesso perianal têm desconforto ao fazer fezes para a infecção ou podem até sofrer de constipação.

Uma das complicações dos abscessos é a criação de fístulas anais devido ao acúmulo de pus que não foi drenado. A fístula é uma pequena abertura que liga o canal anal à pele que reveste o ânus. Isto pode ser devido à pressão da área devido ao acúmulo de pus.

Diagnóstico e tratamento do abscesso perianal

Se você sofre de algum dos sintomas mencionados acima, é importante consultar o médico o mais rápido possível, já que um abscesso perianal não tratado pode levar a outras condições, como uma fístula, como vimos, ou até mesmo uma infecção que se espalha para o sangue.

O diagnóstico feito pelo médico é, além de ouvir os sintomas do paciente, fazer um exame retal digital. As radiografias geralmente não são necessárias, a menos que seja um abscesso muito profundo.

Se eles tomam analítico, é possível que a infecção seja detectada no sangue e se o médico suspeitar que uma fístula pode ser formada, uma tomografia computadorizada axial (TC) será realizada.

O tratamento do abscesso perianal é principalmente cirúrgico, uma vez que os analgésicos ou antiinflamatórios não funcionam neste caso, pois podem causar sua disseminação. Poucas vezes o abcesso drena por si mesmo e por isso é necessário abrir para que toda a matéria purulenta que está por dentro saia.

A cirurgia é muito simples e na maioria dos casos é ambulatorial com anestesia local. Uma abertura é feita e o material purulento é removido, limpando-o o máximo possível. Então, o espaço aberto é deixado com uma gaze, isso é para que o pus que não foi removido continue a sair e seja completamente limpo com certeza. A abertura não precisará de pontos, pois fechará por conta própria.

Quando o abscesso é muito grande ou profundo, a hospitalização será necessária para cirurgia e anestesia completa.

Se houver fístula, a situação torna-se mais complicada e a cirurgia, neste caso, é mais complexa, pois é necessário localizar o trajeto da fístula e removê-la sem danificar os músculos da região.

A cirurgia de abscesso perianal não requer um período pós-operatório rigoroso, mas vai incomodar a área por alguns dias até que ela se esvazie e feche completamente.

Como prevenir o abscesso perianal

Existem alguns fatores que favorecem essa infecção na área e que você pode evitá-los. Como medida principal é boa higiene na área. Não só depois de cada defecação, mas também todos os dias no chuveiro. É conveniente manter a área o mais limpa possível. Em crianças que usam fraldas, a limpeza também é muito importante para que uma infecção não ocorra.

Além disso, é aconselhável seguir uma dieta anti-stress para tornar as suas necessidades regulares. Um bom trânsito intestinal pode prevenir o abscesso perianal. Se você é uma pessoa constipada, comece a incorporar mais alimentos laxativos em sua dieta. No artigo a seguir, mostramos quais são os melhores remédios caseiros para a constipação.

E é muito importante cuidar e higiene nas relações sexuais, especialmente anal. Usar preservativos e limpar a área muito bem depois do ato é essencial para evitar infecções. Se, além disso, houver a presença de doença sexualmente transmissível (DST), é aconselhável ir ao médico o mais rápido possível para receber o tratamento adequado.

Este artigo é meramente informativo, não temos a faculdade de prescrever qualquer tratamento médico ou fazer qualquer tipo de diagnóstico. Nós convidamos você a ir a um médico em caso de apresentar qualquer tipo de condição ou desconforto.